人民網(wǎng)哈爾濱3月25日電（蘇靖剛 李華虹 曹玥）日前，哈醫(yī)大二院普外科主任崔云甫教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)用經(jīng)肝臟動(dòng)脈灌注驅(qū)血技術(shù)，在少失血、不輸血的情況下，完成了直徑20厘米的巨大肝臟血管瘤切除手術(shù)，加速了患者康復(fù)、減少并發(fā)癥的發(fā)生，有效緩解了臨床血液資源稀缺的難題。
普外科主任崔云甫教授（右）和膽胰外科蘇志雷副教授（左2）應(yīng)用經(jīng)肝臟動(dòng)脈灌注驅(qū)血技術(shù)完成
巨大肝腫瘤切除。哈醫(yī)大二院供圖
今年41歲的張女士（化姓）在半年前的體檢中發(fā)現(xiàn)了肝臟右部有一個(gè)血管瘤，但由于疫情，加上腫瘤是良性的，身體沒(méi)有任何不適，所以她選擇擇期手術(shù)。一周前，張女士總是感覺(jué)腹脹，她才想起來(lái)到醫(yī)院復(fù)查。檢查結(jié)果令人大吃一驚，半年的時(shí)間里血管瘤已經(jīng)長(zhǎng)到了直徑20厘米，右半肝幾乎全部被腫瘤占據(jù)，壓迫到了周?chē)鞴伲枰⒓词中g(shù)。
“近期由于疫情期間血站‘血荒’，所以手術(shù)備血成了一大難題。結(jié)合這種情況，哈醫(yī)大二院膽胰外科應(yīng)用經(jīng)肝臟動(dòng)脈灌注驅(qū)血技術(shù)，實(shí)現(xiàn)術(shù)中自體輸血，不需要外部輸血，而且加速康復(fù)、減少并發(fā)癥?！逼胀饪埔徊》浚懸韧饪疲┨K志雷副教授介紹，此項(xiàng)技術(shù)與傳統(tǒng)的自體輸血有所不同，它是直接在肝臟動(dòng)脈上進(jìn)行置管，利用生理鹽水將需要切除的肝臟以及腫瘤中的沒(méi)有被污染的“好血”，通過(guò)動(dòng)脈灌注的方式“置換”出來(lái)，直接重新回到體循環(huán)當(dāng)中，從而實(shí)現(xiàn)自體輸血。因?yàn)檎麄€(gè)過(guò)程不需要將血液引入回收裝置，是直接自己給自己“輸血”，所以縮短了手術(shù)時(shí)間，加速了患者康復(fù)。
由于不需要等待備血的過(guò)程，所以張女士入院第二天便進(jìn)行了手術(shù)。崔云甫教授和蘇志雷副教授通力合作，在切肝前應(yīng)用經(jīng)肝臟動(dòng)脈灌注驅(qū)血技術(shù)，在供血充足的情況下，順利完成了直徑20厘米的巨大肝臟血管瘤切除手術(shù)，術(shù)中沒(méi)有進(jìn)行外部輸血，出血量小于100毫升。術(shù)后患者恢復(fù)快，無(wú)任何不良反應(yīng)。
崔云甫教授介紹，此技術(shù)適用于肝部巨大良性腫瘤的患者。疫情期間由于“血荒”，科室已成功完成了多例不輸血的普外科四級(jí)手術(shù)，包括肝癌半肝切除手術(shù)、肝門(mén)部膽管癌半肝加尾狀葉根治切除手術(shù)、胰頭十二指腸根治切除手術(shù)，均收到了良好效果，縮短了患者等待手術(shù)的時(shí)間，加速康復(fù)、減少并發(fā)癥，有效緩解了臨床血資源短缺的現(xiàn)狀，此項(xiàng)技術(shù)將成為未來(lái)肝臟外科手術(shù)的趨勢(shì)。
崔云甫提醒，肝血管瘤是臨床上最多見(jiàn)的肝臟良性腫瘤，約占全部良性腫瘤的70%，其發(fā)病率約0.7%～1.5%，其發(fā)生原因仍未明確，可發(fā)生在任何年齡段，尤其是30～50歲的女性，男女比例約1：5。腫瘤的生長(zhǎng)位置隨機(jī)分布于肝臟，且多數(shù)生長(zhǎng)極其緩慢，前期大部分患者沒(méi)有任何不適癥狀，大多表現(xiàn)在瘤體過(guò)大壓迫周?chē)K器，引起腹脹等不適，主要表現(xiàn)在右上腹的脹、痛。所以患者需盡早檢查診斷盡早治療，以免瘤體過(guò)大，影響其他臟器，增加治療難度。
