黑龍江經(jīng)濟(jì)網(wǎng)訊(孫麗霞 葉鴻 梁新立)節(jié)日期間，大家免不了與親朋好友齊聚一堂，雞鴨魚蝦、豬牛羊肉，或小酌幾杯，或開懷暢飲……如今節(jié)日已過，哈爾濱市紅十字中心醫(yī)院普外科副主任崔曉提醒，切忌繼續(xù)“放肆”食用高脂食品、暴飲暴食，當(dāng)心“吃”出急性胰腺炎。
近日，該院普外科為兩名膽源性胰腺炎的患者成功完成腔鏡下膽囊切除術(shù)。75歲的張大娘近日和家人一起吃了一頓涮火鍋后，上腹疼痛難忍。其實(shí)，張大娘經(jīng)常會“犯”這個(gè)毛病，每次犯病吃止痛藥緩解，這次實(shí)在忍受不了疼痛才來到醫(yī)院就診。無獨(dú)有偶，33歲的劉先生在吃了幾頓大魚大肉后，出現(xiàn)惡心、上腹疼痛。據(jù)了解，今年上半年，劉先生已經(jīng)反復(fù)發(fā)作3次上腹劇烈疼痛，每次發(fā)作均由飲食引起，飽受疾病折磨，苦不堪言。來到醫(yī)院在控制胰腺炎病情后，經(jīng)過術(shù)前MRCP檢查無手術(shù)禁忌證，崔曉副主任為他們實(shí)施了腹腔鏡下膽囊切除術(shù)，術(shù)后恢復(fù)良好。
據(jù)崔曉副主任介紹，急性胰腺炎是一種以胰腺急性炎癥和組織學(xué)上腺泡細(xì)胞破壞為特征的疾病，是常見的消化系統(tǒng)急癥之一，常常由局部發(fā)展累及全身器官和系統(tǒng)，可發(fā)展為重癥急性胰腺炎。
“治療急性胰腺炎最關(guān)鍵的是針對病因，去除誘因。盡早解除病因有助于縮短病程，預(yù)防病癥發(fā)展以及避免日后復(fù)發(fā)?！贝迺愿敝魅握f，急性胰腺炎是一種死亡率很高的急腹癥，病因多樣，輕癥易于治愈，重癥常危及生命。重癥胰腺炎病死率高達(dá)30%。目前我國膽源性疾病，特別是膽囊結(jié)石，是急性胰腺炎的主要病因，約占50%。對膽源性胰腺炎首先要鑒別有無膽道梗阻，膽道感染或膽道梗阻的持續(xù)時(shí)間與胰腺及胰周壞死程度成正比，若能控制感染，解除梗阻，就可以阻止病情惡化。若有膽道梗阻表現(xiàn)應(yīng)解除梗阻；若無膽道梗阻應(yīng)先行非手術(shù)治療，待病情穩(wěn)定后實(shí)施膽囊切除術(shù)。目前公認(rèn)理念更推薦早期膽囊切除，能夠有效降低相關(guān)疾病的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，而遷延幾周切除膽囊，病人復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)明顯增加，同時(shí)增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此，各大臨床指南均建議輕型患者在本次住院期間切除膽囊，以腹腔鏡膽囊切除術(shù)為首選，避免出院后復(fù)發(fā)。
崔曉副主任提醒，預(yù)防急性胰腺炎最重要的是要管住嘴。盡量少食用辛辣、油膩等食物；用餐時(shí)控制用餐速度與用餐數(shù)量；體重指數(shù)超標(biāo)、有膽道疾病人群應(yīng)該格外注意清淡飲食；要適度、適量飲酒。有些急性胰腺炎患者出現(xiàn)腹部疼痛，會誤以為是胃痛，自己吃一些緩解胃痛的藥，未見效才來醫(yī)院就診，結(jié)果耽誤了治療。胰腺炎引起的疼痛是一種持續(xù)性脹痛，而胃痛是多伴有反酸、燒心的陣發(fā)性絞痛，所以在不清楚病因的情況下，一定要去正規(guī)醫(yī)院就診，不要自診自治耽誤寶貴的治療時(shí)間。
