黑龍江經濟網訊(魏然 劉冰洋 祝東 梁新立)近日,哈爾濱市兒童醫(yī)院普外二科劉冰洋醫(yī)生收治兩名腸套疊的小患兒,一名2歲小男孩因在家玩時突然出現陣發(fā)性腹痛,肚子疼伴嘔吐,癥狀不緩解,經腹部超聲檢查提示腸套疊,急診入院治療。入院后,劉冰洋醫(yī)生給予阿托品松解腸道平滑肌后行放射線下充氣復位,成功復位套疊腸管。另一名10個月的男性患兒因間斷性哭鬧伴嘔吐30小時來院就診。因為患兒年齡小,無法語言表訴清楚,加之家長未給與重視就醫(yī)時間比較晚。該患兒以腸套疊急診收治入院后,行腸充氣復位失敗,立即完善術前準備,急診手術治療。張浩然主任與劉冰洋醫(yī)生在術中探查,患兒為回盲性腸套疊,在直視下手法復位,復位后見套疊腸管血運尚可,套疊未造成腸管壞死。術后暫禁食水,抗炎補液營養(yǎng)支持對癥治療。
普外二科張浩然主任介紹,肚子疼是小兒外科醫(yī)生聽的最多的癥狀,腸套疊是外科醫(yī)生必然考慮的疾病之一。腸套疊是指某段腸管及其相應的腸系膜套入臨近腸腔內引起的腸道梗阻。簡單來說,就是一段腸管套入另一段腸管中,導致腸內容物通過阻礙。90%是不明原因發(fā)病,另外10%則是由器質性病變所致的急性腸套疊,如梅克爾憩室、息肉、腸系膜囊腫、腫瘤等。
兒童腸套疊目前還沒有明確的病因,發(fā)病因素與飲食改變、回盲部腸管特殊的解剖因素、腸道病毒感染、促胃液素增高、腸炎等因素有關。
腸套疊的患兒會出現的典型癥狀,一是陣發(fā)性腹痛或無法安撫的反復哭鬧,一般規(guī)律性發(fā)作。二是果醬樣血便,這往往是家長首先而且最容易發(fā)現的癥狀。三是在腹部摸到臘腸樣包塊,這點家長很難自己摸到。此外,有的寶寶還會出現手足亂動、面色蒼白、拒食、嘔吐等癥狀。如果出現高熱、嗜睡、反應差、腹脹,往往提示為時已晚,出現了腸壞死。如果出現類似癥狀,盡早前往醫(yī)院就診。
另外,腸套疊有復發(fā)的可能性,隨著寶寶年齡的增長復發(fā)的幾率會相應的降低 ,但各位家長仍需保持對該疾病的重視。